مشخصات و ویژگیهای تشکها و بالشتکهای زخم بستر
محصولات زخم بستر فشار را به روشهای مختلفی از جمله مطابقت، جذب رطوبت و کاهش نیروی برشی، پخش میکنند. محصولات زخم بستر ویژگیهای زیر را دارا میباشند.
⇠ انطباق
محصولاتی که از آب، هوا، ژل و سطح حبابی درست شده اند، با حرکات و شکل بدن انطباق مییابند.
⇠ پایداری و ثبات
بیمارانی که به سختی میتوانند تعادل خود را روی ویلچر حفظ کنند ممکن است روی بالشتک هایی که منطبق به بدن میشوند احساس ناامنی کنند. هنگامی که بیماران بدن خود را روی صندلی جا به جا میکند، بالشتک نیز همراه او حرکت میکند.
⇠ فشار تحتانی
اگر بالشتک یا تشک خیلی نرم یا خیلی نازک باشد ممکن است فشرده شده و باعث تماس پوست با سطح زیرین میشود که دیگر خاصیت خود را ندارد.
⇠ نیروی برشی
بالشتکها و تشک هایی که سطح بالن مانند یا تخم مرغی دارند میتوانند با حرکت بدن جابه جا شوند که باعث کاهش فشار در سطح خارجی پوست میشود. بالشتک هایی که سرازیر هستند و به سمت بالا شیب دارند احتمال سر خوردن بیماران را کاهش میدهند و در نتیجه نیروی برشی کاهش مییابد.
⇠ گرما
همچنان که حرارت افزایش مییابد احتمال گسترش زخم بستر بیش تر میشود. آب و ژل به هدایت بیش تر گرما به خارج کمک میکند. ژل ممکن است برای بعضی از بیماران خیلی سرد باشد به نحوی که باعث کاهش متابولیسم سلولهای تشکیل دهنده پوست شود که در نتیجه اکسیژن رسانی به پوست کاهش مییابد. بالشتکها و تشک هایی که حباب دارند بهتر است برای بیمارانی که بدن آنها خیلی گرم میشود و هوا نمی تواند جابه جا شود، استفاده نشوند. این تشکها و بالشتکها برای بیمارانی مناسب است که احساس سرما میکنند.
⇠ جذب رطوبت
رطوبت تولید شده بستگی به گرمای تولید شده دارد و رطوبت جذب شده بستگی به جنس کاور تشک یا بالشتک. رویه هایی که از نخ درست شدهاند قابلیت جذب رطوبت را دارند. مواد نفوذ پذیر نسبت به بخار، مثل پلاتیلون (platilon) به هوا و بخار آب اجازه گردش میدهند که در نتیجه میزان عرق کردن به حداقل میرسد. آنها عایق آب نیز میباشند که در صورت ریختن حجم زیادی از آب، تشک زیرین خشک باقی میماند. مواد مصنوعی مثل نایلون و پلاستیک جاذب نیستند و باعث عرق کردن پوست میشوند.
⇠ خواص ضد حریق
بالشتکها و تشکها توسط مؤسسات استاندارد دستگاههای پزشکی در کند کردن آتش مورد آزمایش قرار میگیرند. این موضوع هنگامی اهمیت مییابد که بیمار نمی تواند خود را از روی ویلچر یا تشک جابه جا کند.
⇠ عایق آب بودن
تشکها و بالشتکهای عایق برای بیمارانی مناسباند که مشکلات ادراری و خودداری دارند.
⇠ شستشو
بررسی کنید که آیا رویه بالشتک و تشک قابل شستشو و ضدعفونی باشد.
⇠ نگهداری
بعضی تشکها و بالشتکها نصب اولیه و یا نگهداریهای ویژه نیاز دارند به نحوی که کاربر به تنهایی قادر به انجام آنها نمی باشد. بهتر است وسیله ای انتخاب شود که نیاز به این گونه نگهداریها نداشته باشد.
⇠ وزن
قابل حمل بودن برای آن دسته از بیمارانی که به طور مداوم نیاز به جابه جایی و حمل ویلچر دارند حائز اهمیت است. بعضی بالشتکها که حاوی ژل و آب هستند سنگین بوده و به آسانی قابل حمل نیستند.
⇠ هزینه
تشکها و بالشتکها در قیمت هایی متفاوتی عرضه میشوند. معمولاً گران قیمتها برای استفاده طولانی مدت و سلامت بیمار مناسب ترند.
.
انواع بالشتک ها
⇠ بالشتکها با جریان تناوبی هوا
اینها از ردیف هایی از سلولهای هوایی تشکیل شدهاند که به طور متناوب با مدت زمان از پیش تعیین شده پر و خالی میشوند. به دین شکل فشار در نقاط مختلف بدن به طور دائم تغییر میکند. در یک نقطه فشار به طور کامل برداشته میشود و در نقاط دیگر فشار مضاعف میگردد. پر و خالی شدن توسط یک پمپ صورت میگیرد که معمولا مدت زمان پر و خالی شدن قابل تنظیم است.
⇠ بالشتکها با جریان هوایی ثابت
این بالشتکها با هوا پر شدهاند و معمولاً نیازمند نگهداری منظم هستند تا چک شود میزان حجم باد مناسب است. هوا در بالونها و راهها جریان مییابد. این بالونها سطح تماس را افزایش داده و باعث پخش شدن فشار میشوند و حرارت و رطوبت را جذب میکنند. باید در نظر داشت که هوای ساکن، سطح ثابتی را برای بیمار فراهم میکند در نتیجه بیمار نیاز به جابه جایی دارد.
⇠ بالشتکهای فومی (اسفنجی)
چگالی یکنواخت و متفاوت: ویژگی این مورد به خاصیت الاستیسیته آن بر میگردد. در ضخامت ها، سایزها و چگالیهای متفاوتی ارائه شدهاند که بستگی به وزن بیمار دارد. این فومها در تماس با حرارت و اشعه ماورای بنفش فاسد میشوند و هر شش الی نه ماه یک بار باید تعویض شوند. برای افزایش طول عمر به طور منظم و هفته ای باید چرخانده شوند. فومهای با چگالی بالا بیش تر عمر میکنند. این بالشتکها سبک وزناند و نیاز به نصب اولیه ندارند. بعضی از آنها را میتوان تکه تکه کرد.
فومهای جدا از سطح:این فومها اجازه انطباق بیش تری میدهند و با جابه جا شدن همراه مریض اصطکاک و نیروی برشی را کاهش میدهند. آنها همچنین تهویه بهتری را نسبت به سایر فومها مهیا میکنند به این صورت که فوم هایی که سطحی صاف دارند دمای پوست را افزایش میدهند.
فومهای شکل پذیر:فومهای حساس به حرارت با شکل پذیری کند نسبت به فومهای استاندارد بهتر به بدن منطبق میشوند و به شکل بدن در میآیند. این فومها پایداری بیش تری را برای بیمار فراهم میکنند.
⇠ بالشتکهای حاوی ژل:
ژلها بر این اساس کار میکنند که میتوانند به شکل بدن در بیایند و با منطبق شدن به بدن فشار روی تمام سطح پخش میشود. ژل قابلیت هدایت حرارت به خارج از سطح پوست را دارد. ژلها سردند و در صورت سوراخ شدن، چکه میکنند. همچنین اگر با ماده دیگری ترکیب نشوند بسیار سنگین اند. ژلها سطح با ثباتی را مهیا نمی کنند به همین علت بیمار برای جابه جایی ممکن است به کمک نیاز داشته باشد.
⇠ بالشتکهای حاوی آب
آب گرچه از هوا پایدارتر است اما از ژل ناپایدارتر است و نقطه اتکایی را برای بیمار فراهم نمی کند. سنگیناند و در صورت سوراخ شدن، آب داخل آن به سرعت خالی میشود.
⇠ بالشتکهای حاوی مواد مختلف
این بالشتکها معمولاً سبک ترند و نقطه اتکای بهتری را برای بیمار فراهم میکنند. ترتیب قرار گرفتن مواد داخل این تشکها در بهینه کردن خواص آنها مهم است.
⇠ بالشتکهای حاوی آب و مایعات
اینها حاوی قسمتی از هوا هستند که توسط سلولهای حاوی مایع احاطه شدهاند به طوری که هوا فشار را تحمل میکند و مایع موجب خنک شدن سطح پوست میشود.
⇠ بالشتکهای حاوی ژل با بیس فوم
اینها پایه فوم دارند به همراه پد ژلی در بالای آن به طوری که فوم پایداری بهتری نسبت ژل تنها مهیا میکند. همچنین به علت وجود اندک ژل در بالشتک بسیار سبک ترند.
⇠ بالشتکهای حاوی آب و فوم
از فوم ساخته شدهاند که از آب پر شده است. فوم به پایدار بودن سطح و منطبق شدن آن به شکل بدن کمک میکند. وجود آب باعث کاهش دمای سطح پوست میشود. به علت وجود فوم عمر این مواد کوتاه است.
⇠ بالشتکهای حاوی روزنه
این بالشتکها حاوی آب، ژل، فوم یا ترکیب آن هاست و به نحوی طراحی شدهاند که برای روی کمد، توالت و حمام مناسب است.
.
توصیه برای آن دسته از افرادی که از ویلچر استفاده میکنند
⇠ ویلچرهایی با بالشتک داخلی
بالشتکهای داخلی ممکن است روی صندلی و یا روی پشتی باشند. اضافه کردن بالشتک مازاد بر خود ویلچر، باعث تغییر ارتفاع صندلی و کوتاه شدن تکیه گاههای دست و کم شدن عمق صندلی میشود. به همین علت ویلچرهایی با بالتشکهای ضد زخم بستر داخلی توصیه میشود.
⇠ استفاده از بالشتکهای ضد زخم بستر برای صندلی و ویلچر
اکثر این بالشتکها برای سطح محکم و صاف روی صندلی طراحی شده اند. اگر آنها روی سطح نرم بالشتک دیگری قرار گیرند، کارایی خود را از دست خواهند داد. تغییر سطح ویلچر ممکن است موجب شود بیمار به راحتی نتواند بنشیند و بلند شود.
.
انواع تشکهای ضد زخم بستر
⇠ تشکهای چرخاننده
این تشکها بیمار را از یک طرف به طرف دیگر میچرخانند و دیگر نیازی نیست مراقبت کنندگان این کار را انجام دهند. زمان چرخاندن بیمار میتواند برنامه ریزی شود. این تشکها همچنین به بیرون کشیدن آب از ریهها کمک میکنند.
⇠ وسایل چرخاننده
این وسایل بر روی تختهای خانه استفاده میشوند. در جهت طولی قسمت بندی شدهاند به طوری که به طور متناوب پر و خالی میشوند و باعث چرخیدن بیمار میشوند. این وسایل به طور اتوماتیک بیمار را میچرخانند یا به طور دستی این کار را انجام میدهند.
⇠ تشکهای حاوی هوا
این تشکها کیسههای هوایی دارند که بیمار بر روی آنها قرار میگیرد و سطح تماس پوست با تشک را افزایش میدهند و در نتیجه فشار در آن نقطه کاهش مییابد. فشار هوا در نقاط مختلف بر حسب وزن بیمار و جابه جایی او تغییر میکند. در این تشکها میتوان از ملحفه استفاده کرد اما بهتر است پلاستیکی نباشد زیرا مانع جریان یافتن هوا میشود. بعضی از این تشکها به اندازه کافی سفت نیستند تا در مواقع اضطراری بتوان عمل احیا قلب (CPR) را انجام داد به همین علت دریچه ای جهت تخلیه سریع هوای تشک تعبیه شده است.
⇠ تشکهای حاوی مواد و هوا
این تشکها بیش تر در بیمارستانها مورد استفاده قرار میگیرند تا در خانه. شبیه وان حمام طراحی شدهاند به گونه ای که حجم زیادی از هوا به توده ای از مواد مثل دانههای سیلیکون دمیده میشود که باعث میشود این مواد همانند مایع عمل کنند. فشار هوا که متوقف میشود دانهها مانند مواد جامد عمل میکنند و بیمار برای عملیات پزشکی آماده میشود. برای ورود و خروج بیمار از تخت ممکن است به بالابر نیاز باشد.
⇠ تشکهای حاوی آب
این تشکها نیز بیش تر برای مصارف بیمارستانی استفاده میشوند تا خانگی. در داخل آنها از آب استفاده شده است که پیرامون آن را برای پایداری بیش تر با فوم پوشانده اند. سطح این تشکها سرد است که باعث کاهش دمای سطح پوست میشود. به علت وجود مایع، وزن آنها سنگین است و باید مکان مناسبی برای قراردادن آنها انتخاب شود. به علت سیال بودن آب، برای جابه جایی بیمار بالابر توصیه میشود.
⇠ محافظ مفاصل
بعضی از بیماران ممکن است برای راحتی، حفاظت و کاهش فشار بر روی مفاصل از محافظ استفاده کنند. این وسایل ممکن است به فرم لایه نرمی که به دور آرنج یا پاشنه پا بسته میشود یا به شکل محافظی که انگشتان پا را فرا میگیرد، وجود داشته باشند. اطمینان حاصل کنید که این محافظها به بدن فشار وارد نمی کنند. این وسایل انواع مختلفی دارند که به قرار زیر است:
– محافظهای پشمی مفاصل
– محافظهای پشمی انگشتان
– محافظهای فیبری پلی استر مفاصل
– محافظهای مفاصل حاوی آب و مایعات
⇠ محافظهای مفاصل با پوشش فوم
– پوشش هایی برای محافظت از اندام مصنوعی و تجهیزات پیاده روی
.
منابع:
.https://www.zanbil.ir