از جمله مزایای این جراحی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- بازگشت حجم از دست رفته سینهها بعد از کاهش وزنهای شدید و یا بارداری
- بهبود ظاهر و فرم سینه ها
- بهبود وضعیت تقارن سینهها نسبت به هم
نکات مهم در خصوص پروتز سینه
چه افرادی میتوانند تحت جراحی پروتز سینه قرار بگیرند؟
خانم هایی که:
- از لحاظ بدنی در شرایط سالمی به سر میبرند
- انتظارات واقع بینانه و مثبتی از نتیجه جراحی دارند
- سینههای کوچکی دارند
- رشد سینههای شان کامل شده است
- در دوران بارداری و یا شیردهی نیستند
- به دلیل کاهش وزن و یا بارداری، تغییراتی را در حجم و فرم سینههای شان احساس میکنند
- یکی از سینههای شان نسبت به دیگری رشد کمتری دارد و اصطلاحا سینههای متقارنی ندارند
می توانند تحت جراحی پروتز سینه قرار بگیرند.
هزینه پروتز سینه
- هزینه بیهوشی
- تجهیزات بیمارستان و جراحی
- تستهای پزشکی
- داروهای تجویز شده
- دستمزد جراح
در خصوص بیمه باید گفت که این جراحی تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرد.
مشاوره پیش از جراحی پروتز سینه
- هدف و دلیل انجام جراحی
- شرایط پزشکی، هر گونه حساسیت دارویی و درمانهای پزشکی
- مصرف هر گونه دارو، مکمل گیاهی، ویتامین و مشروبات الکلی
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه
- بررسی تست هایی مانند ماموگرافی و یا بیوپسی
برخی دیگر اقداماتی که در این جلسات و پیش از انجام جراحی انجام میشوند، عبارتند از:
- بررسی و ارزیابی وضعیت جسمانی و سلامتی بیمار
- بررسی سینهها از لحاظ اندازه، کیفیت پوست و هم چنین محل قرارگیری نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ اطراف آن
- صحبت در خصوص نتایج جراحی و یا خطرات و عوارض احتمالی
سوالات و اطلاعاتی که بیماران قبل از عمل باید از جراح پلاستیک خود بپرسند:
- آیا جراح عضو انجمن جراحان پلاستیک میباشد یا خیر
- آیا جراح دورههای فق تخصصی جراحی پلاستیک را گذرانده است
- مدت زمان فعالیت، سوابق کاری و تعداد جراحیهای انجام شده
- آیا بیمار شرایط انجام جراحی را دارد یا خیر
- جراح در کدام بیمارستانها عمل میکند
- آیا میتوان انتظار نتیجه ایده آل را داشت
- دوره نقاهت و بهبودی چه مدت طول میکشد
- آیا این جراحی عوارضی را به همراه دارد، در صورت احتمال بروز، چه باید کرد
- آیا این جراحی بر شیردهی تاثیر میگذارد
- آیا گذشت زمان تاثیری بر ظاهر سینهها بعد از جراحی میگذارد
- در صورت عدم رضایت از نتیجه جراحی چه باید کرد
- مشاهده عکسهای قبل و بعد بیماران
انواع پروتزهای سینه
پروتزهای سالینی
پروتزهای سیلیکونی
ایمنی و خطرات پروتز سینه
نکات مهم:
- پروتز سینه نتایج دائمی و مادام العمری را به همراه ندارد و ممکن است در آینده، نیاز به انجام جراحی در یکی از سینهها و یا هر دو وجود داشته باشد
- بارداری، افزایش وزن و یائسگی از جمله مواردی هستند که میتوانند بر ظاهر و فرم سینهها بعد از جراحی تاثیر بگذارند
- بعد از جراحی، چکاپهای منظم و بررسی سلامت سینهها ضروری میباشد
اقدامات و مراقبتهای قبل از جراحی پروتز سینه
پیش از انجام جراحی پروتز سینه، انجام موارد زیر از بیمار خواسته میشود:
- انجام تستهای آزمایشگاهی
- قطع مصرف برخی داروها و جایگزین کردن داروهای تجویز شده از سوی پزشک
- کنار گذاشتن سیگار و دخانیات
- عدم مصرف آسپیرین، داروهای ضد التهابی و مکملهای گیاهی، چرا که این قبیل داروها احتمال خونریزی را افزایش میدهند
انتخاب بهترین جراح
جراحی که انتخاب میکنید باید:
- دارای بورد تخصصی از انجمن جراحان پلاستیک ایران باشد
- دوره شش ساله آموزش جراحی را گذرانده باشد
- آزمونهای کتبی و شفاهی را داده باشد
- دورههای آموزش پزشکی را کامل ادامه داده باشد
روند جراحی پروتز سینه
جراحی پروتز سینه طی مراحل زیر انجام میشود:
مرحله اول – بیهوشی
مرحله دوم – برش جراحی
مرحله سوم – قرار دادن پروتزها
مرحله چهارم – بخیه زدن برش ها
مرحله پنجم – مشاهده نتایج
دوره نقاهت و بهبودی جراحی پروتز سینه
بلافاصله بعد از جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری انتقال داده میشود تا مراقبتهای لازم صورت گیرد. با ثابت شدن میزان ترشح، بیمار مرخص خواهد شد. قبل از مرخص شدن اقدامات و نکات لازم در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. داروهایی مانند مسکن و آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از بروز عفونت از سوی پزشک تجویز میشوند.
مدت زمان استفاده از محافظ روی سینه از سوی پزشک تعیین میشود. در برخی موارد، پزشک استفاده از پماد بر روی بخیهها را تجویز میکند. نکته ای که اهمیت دارد این است که بیمار باید تمامی نکات گفته شده از سوی پزشک را رعایت کند.
از آن جایی که تا چند روز بعد از جراحی، احتمال خونریزی اطراف پروتز وجود دارد، توصیه میشود انجام فعالیتهای شدید و سنگین محدود شود.
دردهای شدید طی چند روز برطرف خواهند شد و برخی بیماران طی چند هفته اول از التهاب و ناراحتی شکایت میکنند.
زمان مجاز انجام فعالیتها و ورزش را از پزشک خود جویا شوید.
چه نتایجی بعد از جراحی پروتز سینه حاصل میشود؟
پوشیدن نوار مخصوص به فرم دهی بهتر سینهها کمک میکند، به خصوص اگر سینهها قبل از جراحی با هم تقارن نداشتهاند و یا اندازه سینهها بسیار کوچک میبوده است.
برشهای ایجاد شده طی چند ماه محو خواهند شد.
رعایت نکات و اقدامات گفته شده از سوی پزشک، به موفق بودن نتیجه جراحی کمک میکند.
جراحی پروتز سینه نتایج دائمی را به همراه ندارد و به همین خاطر، مراجعه به پزشک و بررسی سلامت سینهها و پروتزها ضروری میباشد. به مرور زمان، سینهها تحت تاثیر عواملی مانند افزایش سن، تغییرات وزن، فاکتورهای هورمونی و نیروی جاذبه قرار خواهند گرفت. در صورت مشاهده تغییر در فرم و ظاهر سینه، میتوانید در آینده جراحی لیفت سینه و یا جراحی مجدد پروتز سینه را داشته باشید.
خطرات احتمالی شامل موارد زیر هستند:
- چین خوردگی پوست روی پروتز.
- خطرات بیهوشی.
- تجمع مایع در اطراف پروتز.
- لختههای خون.
- درد که ممکن است ادامهدار باشد.
- ایجاد لخته وریدی که ممکن است باعث عوارض قلبی ریوی گردد.
- احتمال نیاز به عمل مجدد.
- ظاهر غیر قابل قبول محل برش جراحی.
- خونریزی (تجمع خون).
- عفونت.
- تاخیر در بهبود محل برش جراحی.
- تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد.
- ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز یا Capsular Contracture.
- نشت یا پارگی جدار پروتز.
موارد مهم دیگر
ریکاوری و بهبودی بعد از عمل
به شما دستورالعملهایی در مورد مراقبت از پستان بعد از عمل داده خواهد شد که شامل موارد زیر هستند:
- داروهایی که باید مصرف کنید تا احتمال عفونت بعد از عمل را کم کند.
- زمان مراجعه مجدد بعد از عمل جهت ویزیت.
حتما از جراح پلاستیک خود سوالات خاص در مورد دوره بهبود را بپرسید:
- پس از جراحی کجا برده خواهم شد؟
- چه داروهایی پس از عمل تجویز میگردد؟
- آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت، چه هنگام باید پانسمان را برداشت؟
- آیا باید بخیهها را کشید، چه موقع؟
- از چه هنگام میتوانم فعالیت طبیعی یا ورزش کردن را از سر بگیرم؟
- چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم؟
وقتی به خانه رفتید:
دقت کنید.
نتایج طولانی اثر خواهد بود.
ممکن است نیاز به تعویض یا تغییر پروتز باشد.
هزینهها
هزینهها شامل موارد زیر هستند:
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان
- هزینه بیهوشی
- هزینه داروها
- هزینه آزمایشها
- هزینه کرستهای مخصوص
رضایت شما مهمتر از هزینهای است که میپردازید.
آشنایی با واژگان
Augmentation Mammoplasty: بزرگ کردن پستانها با جراحی.
Breast Augmentation: یا همان Augmentation Mammoplasty که عبارت است از بزرگ کردن پستانها با جراحی.
پروتز (ایمپلنت) پستان: پروتزی که داخل بدن قرار داده میشود تا اندازه پستان شما بزرگتر شود یا بازسازی پستان انجام گردد. پروتزها یا با سالین یا با سیلیکون پر میشوند.
Capsular Contracture: یکی از عوارض جراحی پستان است که طی آن، بافت طبیعی ایجاد شده در اطراف پروتز ضخیم شده و موجب پیچاندن پروتز و سفت شدن آن میگردد.
بیهوشی عمومی: استفاده از داروها یا گازها حین جراحی جهت از بین رفتن درد و ایجاد بیهوشی.
هماتوم: تجمع خون زیر پوست.
برش Intra Mammary: برش در چین زیر پستان.
تسکین داخل وریدی: تجویز داروها از طریق ورید جهت آرامش شما.
بی حسی موضعی: تزریق مستقیم دارو در محل عمل جهت از بین بردن درد.
ماموگرام: بررسی پستان با اشعه X.
ماستکتومی: برداشتن یک قسمت یا کل پستان معمولا برای درمان سرطان.
MRI: یک روش تشخیصی بدون درد مثل اشعه X.
برش پری آرئول: برش در حاشیه آرئول.
پروتز سالین: پروتز پستانی که از آب نمک استریل پر شده است.
پروتز سیلیکون: پروتز پستانی که حاوی ژل الاستیکی باشد.
Submammary or Subglandular Placement: وقتی که پروتز پستان پشت بافت غده پستان روی عضله گذاشته میشود.
Submuscular or Subpectoral Placement: وقتی که پروتز پستان زیر عضله پکتورال که خود زیر پستان قرار دارد، گذاشته میشود.
بخیه (سوچور): برای نزدیک کردن پوست و بافت استفاده میشود.
برش ترنس آگزیلاری: برشی که در ناحیه زیر بغل داده میشود.
اولتراسوند: یک روش تصویربرداری که از امواج ماوراء صوت استفاده میکند.
سوالاتی که از جراح پلاستیک خود میپرسم.
- چه نوع برش جراحی، چه محلی برای گذاشتن پروتز و چه نوع پروتزی را برای من توصیه میکنید؟
- دوره بهبودی من چقدر طول میکشد و طی آن به چه کمکهایی نیاز خواهم داشت؟
- مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
- چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
- در طول عمرم چند بار دیگر باید این عمل را انجام دهم؟
- این عمل چه تاثیری روی توانایی شیردهی دارد؟
- اگر از عمل خود ناراضی باشم، چه گزینههایی در اختیار خواهم داشت؟
- اگر بعدا مجبور به برداشتن پروتز شوم، پستانهایم چه شکلی خواهد شد؟
نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
- آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
- آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
- آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذراندهاید؟
- چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذراندهاید؟
- شما در کدامیک از بیمارستانها اجازه انجام این عمل را دارید؟
- در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
- تاکنون چند بار این عمل را انجام دادهاید؟
- آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
- برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
- کجا و چگونه عمل مرا انجام میدهید؟
عمل ترمیمی پروتز سینه
عمل ترمیمی پروتز سینه برای آن دسته از بیمارانی که خواهان ترمیم ظاهر سینه، تغییر اندازه پروتز و یا رفع بدفرمیهای بافت سینه هستند، گزینه بسیار خوبی میباشد. عوامل زیر در تعیین این موضوع که آیا بیمار گزینه مناسبی برای انجام عمل ترمیمی میباشد، دخیل هستند:
- کاهش حجم پروتز
- نشت از پروتز که در تست ام ار ای نشان داده شود
- تغییر اندازه و یا فرم پروتز
- کشیدگی بافت اسکار نواحی اطراف سینه
- حرکت پروتز از موقعیت اصلی خود
- افزایش و یا کاهش وزن و در نهایت تغییر فرم سینه
در صورت مواجه با هر یک از موارد گفته شده، شما میتوانید از مزایای عمل ترمیمی پروتز سینه توسط جراح پلاستیک باتجربه بهره مند شوید.
روند عمل ترمیمی پروتز سینه
در طول جلسات مشاوره، جراح پلاستیک به معاینه سینهها میپردازد تا وضعیت پروتز بررسی گردد. تست ام ار ای هر گونه نشت و پارگی که علت تغییر فرم پروتز میباشد را نشان میدهد.
مطمئن شوید که آمادگی صحبت در خصوص سوابق پزشکی و تجربیات جراحی پروتز سینه را با پزشک دارید.
شما هم چنین باید در خصوص دلیل تغییر اندازه و سایز پروتز با پزشک صحبت کنید، به خصوص اگر خواهان بزرگ تر شدن اندازه پروتز هستید. در نهایت، خانم هایی که به دنبال کاهش وزن و یا بارداری هستند، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهند، چرا که میتوانند بر نتیجه جراحی ترمیمی تاثیر بگذارند.
در طول جراحی، برشها بسته به تغییرات مورد دلخواه بیمار، زده میشوند. بعد از جراحی، پانسمانی به مدت چند روز بر روی قفسه سینه قرار میگیرد. آن چه که اهمیت دارد این است که بیمار مراقبتها رعایت کند، به خصوص اگر تحت جراحی بازسازی قرار گرفته باشد.
.
منابع:
.انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران | http://ispas.ir