بزرگ شدن سینهها در آقایان را اصطلاحا ژنیکوماستی میگویند. این اختلال که در تمامی سنین اتفاق میافتد، ناشی از تغییرات هورمونی، عوامل ژنتیکی، چاقی و اضافه وزن و یا مصرف برخی داروهای خاص میباشد.
ژنیکوماستی باعث پایین آمدن اعتماد به نفس فرد میشود، و حتی در برخی موارد، افراد هنگام انجام برخی فعالیتهای فیزیکی به مشکل بر میخورند.
برخی مشخصات ژنیکوماستی عبارت است از:
- تجمع چربی به صورت موضعی
- پوست اضافه
- بزرگ شدن یکی از سینهها و یا هر دو
در موارد شدید ژنیکوماستی، بزرگ بودن سینهها میتواند منجر به افتادگی و یا کشیدگی هاله قهوه ای رنگ اطراف سینه شود. در چنین شرایطی، پوزیشن و اندازه هاله از طریق جراحی بهبود مییابد و از میزان پوست اضافه نیز کاسته خواهد شد.
جراحی ژنیکوماستی، به کوچک کردن سینه در آقایان کمک میکند.
جراحی ژنیکوماستی، به کوچک کردن سینه در آقایان کمک میکند.
چه افرادی میتوانند تحت جراحی ژنیکوماستی قرار بگیرند؟
آقایانی که:
- علی رغم دنبال کردن سایر اقدامات درمانی، تغییری در سایز سینههای خود احساس نکرده اند
- از لحاظ بدنی سالم هستند
- دخانیات و یا سایر مواد اعتیاد آور مصرف نمی کنند
- انتظارات واقع بینانه و مثبتی از نتیجه جراحی دارند
- وزن بدنی ایده آل و متعادلی دارند
- رشد سینههای شان کامل شده است
- از بزرگ بودن سینه هایشان خجالت میکشند
مشاوره پیش از جراحی ژنیکوماستی
در طول جلسات مشاوره، پزشک به بررسی موارد زیر میپردازد:
- هدف بیمار از انجام جراحی
- شرایط پزشکی، حساسیتهای دارویی و درمانهای پزشکی
- مصرف هر گونه ویتامینهای گیاهی، مکملها و الکل
- انجام جراحی در گذشته
برخی دیگر کارهایی که در جلسات مشاوره انجام میشوند، عبارتند از:
- ارزیابی وضعیت جسمانی و سلامتی
- انجام تستهای تشخیصی، جهت تعیین علت ژنیکوماستی
- معاینه بالینی سینهها وبررسی اندازه، فرم و پوست سینهها و وضعیت نوک سینه و هاله اطراف آن
- عکس برداری و مقایسه قبل و بعد عمل
- تعیین بهترین نوع بیهوشی
مهم است که بیمار از روند جراحی اطلاعات کاملی داشته باشد. این که بیمار قبل از جراحی استرس دارد، کاملا طبیعی است و شرکت در جلسات مشاوره از میزان استرس بیمار کم میکند.
سوالاتی که بیماران قبل از عمل باید از جراح خود بپرسند
- مدت زمان فعالیت جراح و سابقه تعداد جراحیهای انجام شده
- آیا جراح عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی میباشد یا خیر
- جراح در کدام بیمارستانها عمل میکند
- آیا جراح دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده است
- این که آیا بیمار کاندید مناسب این جراحی میباشد یا خیر
- محل و نحوه انجام جراحی
- طول دوره نقاهت و بهبودی
- خطرات و عوارض احتمالی جراحی
- عکسهای قبل و بعد بیماران
- نتایج احتمالی جراحی
اقدامات و مراقبتهای قبل از جراحی ژنیکوماستی
یکی از مهم ترین اقدامات پیش از جراحی، تعیین بهترین شیوه جراحی میباشد، که از طریق معاینه و بررسی آناتومی بیمار و هم چنین مواردی مانند:
- میزان بافت سینه
- چربی اضافه
- افتادگی پوست اطراف هاله سینه
تشخیص داده میشود.
پیش از جراحی، رعایت و انجام موارد زیر از بیمار خواسته میشود:
- انجام تستهای آزمایشگاهی
- قطع مصرف برخی داروها و جایگزین کردن داروهای تجویز شده از سوی پزشک
- عدم مصرف سیگار و دخانیات
- عدم مصرف آسپیرین، داروهای ضد التهابی و مکملهای گیاهی، چرا که این قبیل داروها احتمال خونریزی را افزایش میدهند
روند جراحی ژنیکوماستی
مرحله اول- بیهوشی
پیش از شروع جراحی، داروهایی جهت آرامش و راحتی بیمار حین عمل تزریق میشود که میتواند شامل بیهوشی و یا تزریق وریدی باشد.
مرحله دوم-تکنیک لیپوساکشن
مرحله سوم- تکنیک ایجاد برش
انتخاب بهترین جراح
برای دریافت بهترین نتایج از این جراحی باید در انتخاب جراح خود دقت بسیاری نمایید . یکی از بهترین شاخصهای آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است.
همانطور که گفته شد یکی از نکات اصلی موفق بودن جراحی ژنیکوماستی، انتخاب جراح است. جراحی که انتخاب میکنید، باید:
- دارای بورد تخصصی باشد
- تجربه و سابقه کافی در زمینه جراحی ژنیکوماستی داشته باشد
- علت اصلی بروز ژنیکوماستی را بداند
متخصص پلاستیک این موضوع را میداند که تغییرات هورمونی، مصرف استروئیدهای آنابولیک و یا داروهای تجویز شده میتوانند علت بروز ژنیکوماستی باشند و به همین خاطر، پیش از جراحی، انجام یک سری آزمایشات را تجویز خواهد کرد.
دوره نقاهت و بهبودی ژنیکوماستی
- بعد از جراحی پانسمان ارتجاعی بر روی بخیهها قرار داده میشود تا علاوه بر کاهش التهاب، از قفسه سینه محافظت شود.
- لوله ظریف و کوچکی به طور موقت، جهت جمع آوری خون ومایعات اضافی زیر پوست قرار داده میشود.
- نکاتی که در خصوص مراقبت از بخیهها و یا مصرف داروها از سوی پزشک در اختیار بیمار قرار میگیرند، باید رعایت شوند تا علاوه بر پیشگیری از بروز عفونت، روند بهبودی نیز تسریع یابد.
- معمولا تا دو هفته بعد از جراحی، التهاب و کبودی در ناحیه مشاهده میشود.
- در خصوص ورزش و تمرین بدنی باید گفت که توصیه میشود انجام فعالیتهای سبک به مدت دو هفته و فعالیتهای سنگین به مدت سه هفته به تعویق بیفتد. البته نکته ای که وجود دارد این است که چهار تا شش هفته نباید فشاری به قسمتهای فوقانی بدن و سینهها وارد شود.
سوالات و انتظارات خود از دوران نقاهت را با جراح خود در میان بگذارید. سوالاتی از قبیل:
- چه داروهایی در این دوران باید مصرف شود؟
- چه زمانی پانسمان برداشته میشود؟
- آیا بخیهها کشیده میشوند؟ چه مدت بعد از جراحی؟
- چه زمان میتوان فعالیت هایی مانند ورزش را مجدد آغاز کرد؟
- چه زمان باید مجدد ویزیت شد؟
در برخی افراد، جراحی ژنیکوماستی نتایج دائمی رابه همراه خواهد داشت. در صورتی که مصرف داروی خاص و یا اضافه وزن علت بروز ژنیکوماستی باشد، با قطع مصرف دارو و یا کم کردن وزن میتوان به نتیجه رسید. البته در خصوص تغییر در داروی مصرفی، حتما با پزشک مشورت کنید.
شروع دوره نقاهت در منزل
- در صورت مشاهده علائمی از تنگی نفس، درد قفسه سینه و یا تغییر در ضربان قلب به پزشک مراجعه کنید.
- رعایت نکات گفته شده از سوی پزشک، کلید اصلی در یک جراحی موفق میباشد.
- به هیچ عنوان نباید فشاری به بخیهها وارد شود، هر گونه ساییدگی بخیهها باعث طولانی شدن روند بهبودی میشود. نکات مربوط به مراقبت از بخیهها از سوی پزشک در اختیار بیمار قرار میگیرد.
چه نتایجی بعد از جراحی ژنیکوماستی حاصل میشود؟
بلافاصله بعد از جراحی، نتایج مشهود میباشند. به مرور زمان، از شدت التهاب کاسته و بخیهها محو میشوند و میزان رضایت بیمار از نتیجه جراحی بیشتر خواهد شد.
به عبارتی میتوان گفت بعد از گذشت سه تا شش ماه، نتایج این جراحی کاملا مشخص خواهد شد.
به عبارتی میتوان گفت بعد از گذشت سه تا شش ماه، نتایج این جراحی کاملا مشخص خواهد شد.
اسکارهای جراحی ژنیکوماستی
هر شیوه جراحی جهت اصلاح و رفع ژنیکوماستی (بزرگ بودن سینه ها) قطعا با ایجاد بخیه همراه میباشد. این در حالی است که بخیهها در چینهای بدن زده میشوند تا قابل رویت نباشند.
از جمله مزایای این جراحی میتوان به بالا رفتن سطح اعتماد به نفس آقایان هنگام پوشیدن لباسهای تنگ اشاره کرد. با این که تمامی افراد انتظار نتیجه مطلوب و مثبتی از جراحی دارند، اما نمی تواند تضمین قطعی باشد. در برخی موارد، تنها با انجام یک جراحی نتایج مطلوبی حاصل نمی شود، مواردی از قبیل:
از جمله مزایای این جراحی میتوان به بالا رفتن سطح اعتماد به نفس آقایان هنگام پوشیدن لباسهای تنگ اشاره کرد. با این که تمامی افراد انتظار نتیجه مطلوب و مثبتی از جراحی دارند، اما نمی تواند تضمین قطعی باشد. در برخی موارد، تنها با انجام یک جراحی نتایج مطلوبی حاصل نمی شود، مواردی از قبیل:
- تنگ کردن و یا تغییر مجدد در وضعیت سینه ها
- درمان عوارض و یا مشکلات ایجاد شده با جراحی اولیه
بسیاری از مردان از بزرگ بودن سینههای خود و پوشیدن لباسهای تنگ خجالت میشوند و همین موضوع مانع از حضور آنها در فعالیت هایی مانند ورزش خواهد شد. اما خوشبختانه با وجود جراحی ژنیکوماستی، آقایان مجبور به تحمل این مورد نیستند.
رژیم غذایی، ورزش و ژنیکوماستی
در صورتی که مصرف مکمل و یا دارو علت بروز ژنیکوماستی باشد، مصرف آنها باید پیش از جراحی قطع شود. ژنیکوماستی ناشی از تجمع چربی، با کاهش وزن برطرف میباشد، در چنین شرایطی رعایت موارد زیر توصیه میشود:
- مصرف هر چه بیشتر میوه و سبزیجات
- محدود کردن مصرف مواد قندی و شکر
- کاهش مصرف نوشیدنیهای الکلی
پرداختن به فعالیتهای هوازی، به مدت نیم ساعت در روز
هزینه جراحی ژنیکوماستی
هزینه جراحی ژنیکوماستی به مواردی از قبیل تجربه و سابقه جراح، نوع جراحی انجام شده و موقعیت جغرافیایی بستگی دارد. هزینه این جراحی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- هزینه بیهوشی
- هزینه تجهیزات بیمارستان
- تستهای پزشکی
- داروهای تجویز شده
- دستمزد جراح
ایمنی و خطرات جراحی ژنیکوماستی
تصمیم به انجام جراحی ژنیکوماستی،کاملا شخصی است. اما بیمار باید اطلاعات کافی در خصوص خطرات احتمالی این جراحی را نیز بداند. برخی عوارض احتمالی عبارتند از:
- اثرات مواد بیهوشی
- لخته شدن خون
- خونریزی
- نامتقارن شدن سینه ها
- تغییر در میزان حساسیت نوک سینهها (که میتواند دائمی و یا موقتی باشد)
- آسیب ساختارهای عمقی مانند اعصاب، رگهای خونی، عضلات و ماهیچه ها
- ترومبوز رگهای خونی
- نکروز بافت چربی
- عفونت
- ادامه دار شدن درد
- به تاخیر افتادن روند بهبود زخم ها
.
منابع:
.انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران | http://ispas.ir
مجله آرایش و زیبایی
