شکم سفت و خوش فرم یکی از معیارهای تناسب اندام بوده و تقریباً تمامی بانوان و آقایان تلاش می‌کنند تا با ورزش کردن و کنترل وزن به این مهم دست پیدا نمایند. اما برخی اوقات حتی با انجام این روش‌ها نیز نمی توان به زیبایی و تناسب اندام رسید. در این میان حتی افرادی با وزن نه چندان زیاد نیز می‌توانند شکم بیرون زده یا افتاده داشته باشند.
در ذیل به برخی از دلایل بد فرمی‌های شکم اشاره می‌نماییم:
- افزایش سن
- عوامل موروثی
- تجربه حاملگی
- جراحی هایی در ناحیه شکم
- افزایش و کاهش وزن ناگهانی و در کل نوسانات مکرر وزن
جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی، به منظور از بین بردن چربی و یا پوست اضافی شکم صورت می‌پذیرد. در ابدومینوپلاستی با بازیابی بخش سست شده و تحلیل رفته بافت ماهیچه ای شکم می‌توان تا حد زیادی به سفت کردن این ناحیه کمک نمود.
آنچه این عمل انجام نمی‌دهد:
گرچه ابدومینوپلاستی می‌تواند تأثیر بسزایی در خوش فرمی اندام شما داشته باشد، اما موجب کاهش وزن نشده و جایگزینی برای برنامه‌های ورزشی محسوب نمی شود. همچنین ماندگاری نتایج مثبت حاصل از ابدومینوپلاستی به میزان زیادی به برنامه‌های ورزشی شما بستگی دارد.
لذا توصیه می‌شود افرادی که تصمیم به کاهش وزن بیشتری دارند و یا می‌خواهند در آینده حاملگی را تجربه نمایند، ابدومینوپلاستی را به زمان آینده موکول نمایند.
ترک‌های پوستی به علت کشیده شدن پوست در پی افزایش و کاهش وزن به وجود می‌آیند. این عارضه‌های پوستی که در بیش تر افراد نیز یافت می‌شوند، با ابدومینوپلاستی بر طرف نمی شوند. گفتنی است با برداشتن پوست اضافی در طول جراحی زیبایی شکم تنها ممکن است تا حد زیادی از میزان این ترک‌های پوستی کاسته شود.
لذا توصیه می‌شود افرادی که تصمیم به کاهش وزن بیشتری دارند و یا می‌خواهند در آینده حاملگی را تجربه نمایند، ابدومینوپلاستی را به زمان آینده موکول نمایند.
ترک‌های پوستی به علت کشیده شدن پوست در پی افزایش و کاهش وزن به وجود می‌آیند. این عارضه‌های پوستی که در بیش تر افراد نیز یافت می‌شوند، با ابدومینوپلاستی بر طرف نمی شوند. گفتنی است با برداشتن پوست اضافی در طول جراحی زیبایی شکم تنها ممکن است تا حد زیادی از میزان این ترک‌های پوستی کاسته شود.
آیا این عمل برای من مناسب است؟
تامی تاک یا ابدومینوپلاستی کاملاً به انتخاب شخص (بدون توجه به نظر اطرافیان یا نزدیک شدن به یک تصویر ایده آل ذهنی) بستگی دارد. در حالت کلی ابدومینوپلاستی برای افراد ذیل می‌تواند مفید واقع شود:
- افرادی که از لحاظ فیزیکی در سلامت کامل بوده و وزن ثابتی دارند.
- افرادی که با عوارض این عمل آشنایی داشته و تصور منطقی از نتایج عمل دارند.
- افرادی که سیگاری نیستند.
- افرادی که از بد فرمی‌های شکم خود ناراضی هستند.
طی جلسه مشاوره چه باید کرد؟
موفقیت و ایمنی جراحی زیبایی شکم به میزان زیادی به وضعیت شما پیش از عمل وابسته می‌باشد. لذا بهتر است کلیه اطلاعات لازم را در مورد سبک زندگی و حال عمومی خود در اختیار جراح فوق تخصص پلاستیک مربوطه قرار دهید.
آماده صحبت کردن در مورد نکات زیر باشید:
- اهداف شما از انجام جراحی ابدومینوپلاستی
- شرایط سلامتی فرد، آلرژی‌های دارویی و داروهای درمانی که شما استفاده می‌نمایید.
- وضعیت استفاده از داروها، ویتامین ها، مکمل‌های گیاهی، نوشیدنی‌های الکلی و مواد مخدر
- جراحی‌های قبلی
جراح فوق تخصص پلاستیک در جلسات مشاوره ای قبل از ابدومینوپلاستی می‌بایست پیرامون مباحث ذیل با شما گفت و گو نماید:
- ارزیابی وضعیت سلامت عمومی، مراقبت‌های بیمار و عوارض جانبی عمل
- تصویر برداری هایی که لازمه عمل ابدومینوپلاستی می‌باشند.
- گزینه هایی که در مورد ابدومینوپلاستی وجود دارد.
- توصیه‌های درمانی
آماده شدن برای جراحی
برای ایجاد آمادگی پیش از انجام ابدومینوپلاستی، جراح فوق تخصص پلاستیک موارد ذیل را توصیه می‌نماید:
- انجام آزمایش‌های روتین قبل از عمل مانندCBC، قندخون، اوره، کراتینین، تست‌های انعقادی و سایر آزمایش‌ها طبق نظر جراح
- داروهای خاصی را مصرف کرده یا طرز مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید.
- سیگار کشیدن واستفاده ازمحصولات تنباکوشامل مشتقات نیکوتین ، ادامس وسیگارهای الکترونیکی را مدتی قبل از جراحی ترک کنید 4)تا 6 هفته قبل از جراحی (،سیگار می‌تواند باعث تاخیردر ترمیم زخم ونکروزپوستی وعفونت قفسه سینه گردد.
- از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب( Advil,Motrin,Aleve )و مکمل‌های غذایی و گیاهی )ویتامین E ،اسیدهای چرب امگا 3 وچای سبز) که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند، اجتناب نمایید.
- از مصرف قرص ضدبارداری 6 هفته قبل از جراحی خودداری وازیک روش جایگزین جهت کاهش خطر ترومبوزیا لخته خون استفاده شود.
آموزش‌های ویژه شما شامل موارد زیر خواهد بود:
- اقدامات لازم در روز عمل جراحی
- استفاده از بیهوشی طی عمل جراحی شکم.
- نکات مراقبتی بعد از جراحی و پیگیری‌های مورد نیاز
حقایق مهم درباره مخاطرات ابدومینوپلاستی
هر چند که ابدومینوپلاستی می‌تواند شما را به اهداف زیبایی خود نزدیک نماید اما این عمل معمولاً از جراحی‌های ضروری به شمار نیامده و فرد می‌تواند شخصاً در مورد انجام دادن یا ندادن آن تصمیم گیری نماید.. لذا بهتر است پیش از انجام جراحی زیبایی شکم با عوارض احتمالی آن آشنا شده و خود را بیش تر برای انجام دادن آن آماده نمایید.
از شما خواسته خواهد شد که برگه‌های رضایت را امضاء کنید تا مشخص شود که شما نوع عمل جراحی، مخاطرات و عوارض احتمالی آن را کاملا فهمیده‌اید.
از شما خواسته خواهد شد که برگه‌های رضایت را امضاء کنید تا مشخص شود که شما نوع عمل جراحی، مخاطرات و عوارض احتمالی آن را کاملا فهمیده‌اید.
عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از:
- عوارض ناشی از بیهوشی
- خونریزی
- عفونت
- آمبولی هوا در حین تزریق سرم
- روند کند ترمیم زخم و اسکارهای ناشی از جراحی
- از بین رفتن بخش زیادی از پوست
- بی حسی و کم شدن حساسیت پوست
- بدرنگی پوست و تورم طولانی مدت شکم بعد از جراحی
- اسکارهای نامطلوب و محسوس
- برداشتن بیش از حد پوست و بخیه زدن نادرست
- نکروز چربی به این معنا که بخشی از بافت چربی در زیر پوست به نحوی از بین می‌رود که موجب فرورفتگی پوست می‌شود.
- ترومبوز وریدی عمیق، قلبی و ریوی ممکن است در طول جراحی به وجود آید.
- ناهمگونی‌های بافت شکم و عدم زیبایی ظاهری ناحیه ابدومینال
- درد‌های پیاپی
اگر جراحی ابدومینوپلاستی شما به صورت سرپایی انجام می‌شود، نیاز است یک نفر را همراه خود داشته باشید، تا شما را به محل عمل برساند و بتواند شما را به منزل برگرداند.
مراحل جراحی
مرحله اول – بیهوشی
- اولین مرحله از جراحی زیبایی شکم، بیهوشی می‌باشد. در ابدومینوپلاستی می‌توان از داروهای مناسبی بیهوشی برای راحتی شما در طول جراحی استفاده نمود. نحوه بیهوشی می‌تواند شامل بیهوشی عمومی و تزریق داخل وریدی باشد. انتخاب بهترین روش بیهوشی بر عهده پزشک معالجتان بوده و وی مناسب ترین روش را برای شما بر می‌گزیند.
مرحله دوم – برش جراحی
مرحله سوم – بستن برش‌ها
مرحله چهارم – ملاحظه نتایج
پیامدهای ابدومینوپلاستی چیست ؟
دربیمار اسکارهای قابل ملاحظه (توجه) باقی می‌ماند.اسکار اصلی به صورت اریب درقسمت پایین شکم ودر ابدومینوپلاستی استاندارد اسکار اطراف (دور) ناف ایجاد می‌شود. اسکارهای مختلف دیگر ممکن است نتیجه مشکلات شخصی بیمار باشد.
اسکار (جای زخم) دربعضی از بیماران بهتر است. درهمه موارد همه اسکارها ابتدا قرمز ومتورم هستند. ضروری است که بیمار درمورد این اسکارها قبل از جراحی با جراح خود مشورت و از نتیجه آن آگاه باشد. اگرچه جراح سعی در پوشاندن اسکار زیر لباس زیر و لباس شنا (مایو) میکند.
بی حسی در قسمت پایین شکم بعد از جراحی به طور موقتی وجود دارد ولی دائمی نیست. تورم بالای اسکار که معمولا نتیجه جمع شدن مایع میان بافتی است، که به طور نرمال ازکشاله ران کشیده می‌شود.
اسکار (جای زخم) دربعضی از بیماران بهتر است. درهمه موارد همه اسکارها ابتدا قرمز ومتورم هستند. ضروری است که بیمار درمورد این اسکارها قبل از جراحی با جراح خود مشورت و از نتیجه آن آگاه باشد. اگرچه جراح سعی در پوشاندن اسکار زیر لباس زیر و لباس شنا (مایو) میکند.
بی حسی در قسمت پایین شکم بعد از جراحی به طور موقتی وجود دارد ولی دائمی نیست. تورم بالای اسکار که معمولا نتیجه جمع شدن مایع میان بافتی است، که به طور نرمال ازکشاله ران کشیده می‌شود.
چه محدودیت هایی وجود دارد؟
به علت کشیدگی پوست به سمت پایین، کمر حالت کشیده و سفت به خود نمی گیرد. اگر بخواهیم کمر را سفت کنیم، باید پوست اضافی و چربی را توسط برش عمودی از وسط خارج کنیم. در حالیکه اسکار ناشی از برش عمودی، نمای زیبایی در اندام فرد ایجاد نمی کند.
به طور معمول، جدار شکمی دارای بافت چربی بیشتری نسبت به کشاله‌ی ران می‌باشد. بنابراین اگر عمل لیپوساکشن صورت نگیرد، شاهد یک برآمدگی ناشی از بافت‌های چربی موجود در سطح بالای اسکارهای باقی مانده، می‌باشیم.
به طور معمول، جدار شکمی دارای بافت چربی بیشتری نسبت به کشاله‌ی ران می‌باشد. بنابراین اگر عمل لیپوساکشن صورت نگیرد، شاهد یک برآمدگی ناشی از بافت‌های چربی موجود در سطح بالای اسکارهای باقی مانده، می‌باشیم.
دوره بهبودی
پس از آنکه ابدومینوپلاستی تمام شد، شکم شما و بخیه هایتان بانداژ می‌شود. ناحیه ای که جراحی بر روی آن انجام شده با باند استریل شده به گونه ای که نه خیلی سفت و نه خیلی شل باشد پوشیده شده و تا بهبود کامل زخم‌ها می‌بایست به طور مکرر این پوشش تعویض گردد.
لوله کوچکی ممکن است به صورت موقتی و برای جمع آوری خون آبه و یا محتویات دیگر در زیر پوست کار گذاشته شود.
لوله کوچکی ممکن است به صورت موقتی و برای جمع آوری خون آبه و یا محتویات دیگر در زیر پوست کار گذاشته شود.
جهت تسریع در روند بهبود، جراح پلاستیک موارد ذیل را به شما یادآوری می‌نماید:
- نحوه نگهداری و خشک کردن زخم‌های باقی مانده از جراحی زیبایی شکم
- داروهایی که لازم است به منظور بهبود سریع تر و جلوگیری از عفونت بدن مصرف نمایید.
- نگرانی هایی که ممکن است در مورد سلامت عمومی و محل جراحی وجود داشته باشد.
حتما از جراح پلاستیک خود، سوالات خاص در مورد دوره بهبود را بپرسید:
- پس از جراحی به کجا برده خواهم شد؟
- چه داروهایی پس از عمل تجویز می‌گردد؟
- آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت، چه هنگام باید پانسمان را برداشت؟
- آیا باید بخیه‌ها را کشید، چه موقع؟
- از چه هنگام می‌توانم فعالیت طبیعی یا ورزش کردن را از سر بگیرم؟
- چه موقع برای پیگیری مراجعه کنم؟
اعمال جراحی قبلی شکم ممکن است نتایج عمل ابدومینوپلاستی را محدود نمایند.
در زنانی که سابقه‌ی زایمان سزارین داشته اند، جوشگاه موجود از زایمان را می‌توان در داخل جوشگاه جدید قرار داد.
در زنانی که سابقه‌ی زایمان سزارین داشته اند، جوشگاه موجود از زایمان را می‌توان در داخل جوشگاه جدید قرار داد.
هزینه عمل جراحی شکم چقدر است؟
هزینه همواره یکی از ملاحظات جراحی‌های غیر اورژانس است. هزینه‌های جراحی شکم ممکن است بسیار متغیر باشد. هزینه یک جراح برای عمل جراحی شکم ممکن است بر اساس تجربه او یا موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. بسیاری از جراحان پلاستیک در مورد هزینه‌ها می‌توانند شما را راهنمایی کنند، بنابراین حتما در این مورد بپرسید.
هزینه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
- هزینه بیهوشی
- هزینه نسخه‌های دارویی
- هزینه لباس‌های بعد از عمل
- هزینه آزمایش‌های پزشکی
رضایت شما مهمتر از میزان هزینه‌ی پرداختی است.
همچنین دستمزد جراح پلاستیک بسته به میزان تجربه وی، تکنیک استفاده شده در حین جراحی و موقعیت مکانی کلینیک می‌تواند متفاوت باشد. در هنگام انتخاب جراح پلاستیک خود فراموش نکنید که به مواردی همچون راحتی خود با وی توجه ویژه نمایید.
آشنایی با واژگان
ابدومینوپلاستی: عمل جراحی برای تصحیح پوست اضافه که بر روی شکم، آویزان شده است.
دیاستاز: وضعیت باز شدن عضلات شکم از هم.
بیهوشی عمومی: مصرف داروها یا گازها حین عمل جراحی برای تسکین درد یا تغییر هوشیاری.
هماتوم: جمع شدن خون زیر پوست.
تسکین داخل وریدی: تزریق مسکن‌ها به داخل ورید به منظور آرام بخشی.
لیپوساکشن: لیپوپلاستی و ساکشن لیپکتومی نیز نامیده می‌شود، که برای خارج کردن بافت چربی از زیر سطح پوست و کاهش پری ناحیه صورت می‌گیرد.
بی حسی موضعی: تزریق مستقیم دارو به محل برش جراحی برای تسکین درد.
بخیه: نخ‌هایی که جراحان برای نگه داشتن پوست و بافت‌ها در کنار یکدیگر به کار می‌برند.
جراحی شکم: عمل جراحی برای تصحیح پوست اضافه که بر روی شکم آویزان شده است.
دیاستاز: وضعیت باز شدن عضلات شکم از هم.
بیهوشی عمومی: مصرف داروها یا گازها حین عمل جراحی برای تسکین درد یا تغییر هوشیاری.
هماتوم: جمع شدن خون زیر پوست.
تسکین داخل وریدی: تزریق مسکن‌ها به داخل ورید به منظور آرام بخشی.
لیپوساکشن: لیپوپلاستی و ساکشن لیپکتومی نیز نامیده می‌شود، که برای خارج کردن بافت چربی از زیر سطح پوست و کاهش پری ناحیه صورت می‌گیرد.
بی حسی موضعی: تزریق مستقیم دارو به محل برش جراحی برای تسکین درد.
بخیه: نخ‌هایی که جراحان برای نگه داشتن پوست و بافت‌ها در کنار یکدیگر به کار می‌برند.
جراحی شکم: عمل جراحی برای تصحیح پوست اضافه که بر روی شکم آویزان شده است.
سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می‌پرسم.
- آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
- آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
- آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
- چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
- شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
- در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
- تاکنون چند بار این عمل را انجام داده‌اید؟
- آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
- برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
- کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟
- کدام روش جراحی را برای من توصیه می‌کنید؟
- چه نوع برش جراحی، به چه اندازه، به چه شکل و در چه مناطقی را برای من توصیه می‌کنید؟
- دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
- مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
- چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
- پس از گذشت زمان و بعد از بارداری، شکم من چطور به نظر خواهد رسید؟
- اگر از عمل خود ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
- نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
مراقبت‌های بعد از ابدومینوپلاستی
- درد تا سه روز به حداکثر رسیده و سپس کاهش می‌یابد که طی این دوره، مسکن جوابگو خواهد بود.
- برای کاهش درد، هنگام استراحت سر را بالاتر از معمول و بدن را خم نگه دارید.
- تا چند هفته از فعالیت سنگین پرهیز کنید (فعالیت معمول ضرری ندارد اما استراحت مطلق ممنوع است زیرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش می‌دهد).
- در صورت عدم رعایت موارد فوق، امکان ورم طولانی و از بین رفتن لبه‌های فلاپ به علت کاهش خونرسانی وجود دارد.
- کبودی خفیف شکم طبیعی است.
- آناناس تازه (نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هرچه بیشتر مصرف شود، بهتر است.
- مصرف میوه‌جات، ماهی، میگو و امگا 3 به وفور توصیه می‌شود.
- نوشیدن مقدار فراوان مایعات درروز
- ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه، باید اطلاع داده شود (این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
- ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن (در صورت وجود) لازم است.
- ویزیت هفته اول برای بررسی محل عمل لازم است. بخیه‌ها در روز دهم تا چهاردهم (به جز موارد خاص) برداشته می‌شوند.
- گاهی لبه‌های فلاپ به علت کاهش خونرسانی از بین می‌روند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل، در مطب خواهد بود.
- مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که طبیعی است. با این وجود در صورت داشتن درد قابل ملاحظه، تماس گرفته شود.
- مقدار ورم متغیر بوده و صبح‌ها بیشتر است که با بالاتر قرار دادن سر و خم نگه داشتن بدن هنگام استراحت و پرداختن به فعالیت معمولی، به حداقل می‌رسد.
- تا 15 روز، مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
داروهای خود را تا آخر مصرف کنید. - مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض می‌شود.
- پوشیدن گن حداقل به مدت یک ماه سبب کاهش تورم وبهبود می‌گردد.
توجه: در صورت وجود هر گونه سوال که پاسخ آن ذکر نشده، با پزشک خود تماس بگیرید.
مانند هر عمل زیبایی، ابدومینوپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشد. ماندگاری اثرات مفید حاصل از جراحی با مد نظر قرار دادن تمرینات ورزشی و مصرف مواد غذایی مناسب، بیشتر می‌شود.
مانند هر عمل زیبایی، ابدومینوپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشد. ماندگاری اثرات مفید حاصل از جراحی با مد نظر قرار دادن تمرینات ورزشی و مصرف مواد غذایی مناسب، بیشتر می‌شود.
.
منابع:
.انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران | http://ispas.ir
مجله آرایش و زیبایی
